EKSPULSI JANIN
1. Bila dasar panggul mulai berelaksasi, kepala janin sudah tidak
masuk lagi di luar his. Dengan his serta kekuatan meneran maksimal, kepala
janin di lahirkan dengan Suboksiput dibawah simpisis, kemudian dahi, muka, dan
dagu melewati perineum. Setelah istirahat sebentar, his mulai lagi untuk
mengeluarkan badan dan anggota tubuh bayi. Pada primigravida, kala 2
berlangsung kira-kira satu setegah jam sedangkan pada multigravida setengah
jam. (Sumber asuhan kebidanan pada ibu
bersalin, Salemba Medika).
2. Ekspulsi
janin adalah proses
keluarnya janin dari rahim ibu melewati
jalan lahir, baik lunak maupun keras.
Ketika dasar panggul sudah lebih
berelaksasi. Dengan his serta
Ekspulsi dibagi menjadi dua, yaitu :
a) Ekspulsi kepala janin
Termasuk di dalam ekpulsi ini yaitu kelahiran uub,
dahi, muka dan dagu secara berturut-turut.
b) Ekspulsitotal
Yang termasuk dalam proses ini yaitu lahirnya
bahu depan, bahu belakang dans eluruh badan serta ekstremitas. (Sumber buku
ajar asuhan kebidanan persalinan).
3. Setelah putaran paksi luar,bahu depan sampai di bawah simfisis
dan menjadi hipomochlion untuk kelahiran bahu belakang. Setelah kedua bahu bayi
lahir,selanjutnya seluruh badan bayi di lahirkan searah dengan sumbu jalan
lahir.
Gamabar 7. Perubahan posisi oksiput
Dengan kontraksi yang
efektif, fleksi kepala yang adekuat, dan janin dengan ukuran yang
rata-rata,sebagian besar oksiput yang posisinya posterior berputar cepat segera
setelah mencapai dasar panggul sehingga persalinan tidak begitu bertambah
panjang. Akan tetapi, pada kira-kira 5-10% kasus, keadaan yang menguntungkan ini
tidak terjadi. Sebagai contoh kontraksi yang buruk atau fleksi kepala yang
salah atau keduanya, rotasi mungkin tidak sempurna atau mungkin tidak terjadi
sama sekali, khususnya kalau janin besar. (Standar Pelayanan Kebidanan, 2001)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar